[서식2]

2023년 가족친화문화 프로그램

「다문화가족 행복 꾸러미 지원 사업 참여 수기 공모전」

개인정보 수집·이용 동의서

수영구가족센터에서는 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다. 신청자가 제공한 모든 정보는 목적에 필요한 용도 이외로는 사용되지 않으며 이용목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 것입니다.

□ 개인정보 수집·이용 동의

수집항목	수집목적	보유기간
신청자 정보 (성명, 생년월일, 주소, 출신국,연락처, 가구유형)	수영구가족센터 프로그램 참여 수기 공모전 선정 및 수기집 배포 등	사업종료 후 5년

※ 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 위 정보의 수집·이용에 관해 동의하지 않을 경우 공모전 대상자 선정에 제한될 수 있습니다.

개인정보의 수집·이용에 동의하십니까?          □ 동의함	□ 동의하지 않음

		수영구가족센터

□ 제3자 정보제공 동의

제공받는자	제공하는 항목	제공받는 자의 이용목적	보유 및 이용기간
⦁수영구가족센터 ⦁수영구청 ⦁심사위원 ⦁용역업체	성명, 생년월일, 주소, 출신국, 연락처, 가구유형 등	공모결과 선정, 선정 후 포상 등	사업종료 후 5년

※ 제3자 정보제공 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 제3자 정보 제공에 관해 동의하지 않을 경우 공모전 대상자 선정에 제한될 수 있습니다.

제3자 정보제공 동의                             □ 동의함	□ 동의하지 않음

위와 같이 본인은「개인정보 수집·이용 및 제3자 정보제공」 내용을 명확히 이해하였으며, 「다문화가족 행복 꾸러미 지원 사업」참여 수기 공모전 신청을 위해 개인정보 수집·이용 및 제3자 정보제공 에 동의합니다.

2023년 00월 00일

성명 :                  (인/서명)