붙임 2. 신청서

신청 기관명		기관장 성명
담당자 성명		담당자 연락처
기관 형태	□ 초등학교 □ 중학교 □ 고등학교 □ 기타( )
기관 연락처		E-mail
기관 주소

찾아가는 결혼이민자 다이음 사업 신청서

안내사항	※ 원활한 프로그램 진행을 위해 학급수, 학급당 인원(교사포함), 총 인원을 정확히 표기해주시기 바랍니다. ※ 신청 대상 정보가 많을 경우 표를 수정하셔서 작성하신 후 제출해주시기 바랍니다.
신청 대상	신청 국가	□ 중국 □ 일본 (*선택 나라 강사 파견)
	학교 대상	연령(학년):	학급수:	학급당 인원(교사포함):
		연령(학년):	학급수:	학급당 인원(교사포함):
		연령(학년):	학급수:	학급당 인원(교사포함):
		연령(학년):	학급수:	학급당 인원(교사포함):
		연령(학년):	학급수:	학급당 인원(교사포함):
		연령(학년):	학급수:	학급당 인원(교사포함):
		총 인원:
	성인 대상	신청 인원:
희망 날짜 *추후 조율가능	1순위
	2순위
기타 문의 및 요청사항

위 기관은 의왕시건강가정·다문화가족지원센터에서 주관하는

찾아가는 결혼이민자 다이음 사업을 신청합니다.

2023년     월     일

기관장:                 (인)

담당자:                 (인)

	의왕시건강가정·다문화가족지원센터