2022년 가족이 만드는 하모니

‘가족 장기자랑’

신청자

이 름

전화번호

주 소

참 가

부 문

가족 장기자랑

제 목

(                                                 )

예) (마술) 길동이네 마술쇼

신청방법

공연 동영상 제출(사전심사)

준비물

음원□, 마이크□, 보면대□, 기타□

동반

참가자

관계

이름

생년월일

비고

이메일: nsdmh@naver.com

상기본인은 가족이 만드는 하모니‘가족 장기자랑’프로그램에 참가하고자  위와 같이 신청하며 제출하신 동영상, 사진, 프로그램 참여 중 촬영되는 사진 및 영상에 대한 초상권 사용에 동의합니다.

2022년    월    일

	참 가 자 대 표 : (인)

논산시가족센터 센터장

<< 개인정보 수집동의서 >>

○ 수집목적 : 가족이 만드는 하모니 ‘가족 장기자랑’ 참가

○ 수집항목 : 성명, 생년월일, 전화번호(집 , 핸드폰), 주소

○ 동의거부 권리 및 불이익 : 수집동의에 대해 거부가 가능하며, 미동의 시 신청이 불가함

개인정보의 수집/이용에 동의합니다.  □ 동의함  □ 동의하지 않음