2022년 제2회 상담사 역량강화교육 참가 신청서

성명		생년월일
성별	□ 남 □ 여	연락처
기관명		직위
[개인정보수집·이용 / 제3자 제공 동의서]
■ 개인정보 수집ㆍ이용에 관한 동의 1) 수집ㆍ이용 목적 ○ 파주시가족센터의 각종 서비스 안내 및 제공 ○ 서비스 이용자의 개인 식별 및 서비스 이용에 따른 이력 관리 2) 수집항목 ○ 신청자 정보: 성명, 성별, 생년월일, 연락처(핸드폰 번호), 기관명 3) 보유 및 이용 기간 ○ 문서 관리: 신청 기간 ○ 가족지원통합시스템 관리: 준영구		■ 제3자 정보제공 동의 1) 제공받는 자 ○ 여성가족부, 한국건강가정진흥원, 파주시가족센터 2) 제공받는 자의 이용 목적 ○ 서비스 이용자의 개인 식별 및 서비스 이용에 따른 이력 관리 3) 수집항목 ○ 성명, 성별, 생년월일, 연락처(핸드폰 번호), 기관명 4) 보유 및 이용 기간 ○ 문서 관리: 신청 기간 ○ 가족지원통합시스템 관리: 준영구
위 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? □ 동의함, □ 동의 안 함		위 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? □동의함, □동의 안 함
※ 프로그램 시 촬영된 사진은 본 센터 소식지 등에 게재될 수 있음
위와 같이 파주시가족센터에서 실시하는 상담사 역량강화교육에 참가를 신청합니다. 2022년 월 일 신청인: (인)