붙임1		「풋풋 청년의 쿡쿡(cook) 데이트」참가신청서

성 명			생년월일			성별
자택주소
연 락 처	(휴대폰) (직장)					이메일
최종학력
직 장 명		부서				직위
직장주소
취 미
기 타	∎배우자 직업으로 선호하는 직종 ① 영업·사무·관리직·서비스업 ② 연구·전문직 ③ 생산·기술·노무직 ④ 자영업 ⑤ 공무원·교직 ⑥ 공사·공단(공기업) ⑦ 기타( )
	∎배우자 선택 시 가장 중요하게 생각하는 점은 ① 학력 ② 직업 ③ 경제적 수준 ④ 외모 ⑤ 성격(가치관) ⑥ 기타( )

∎ 인적사항

∎ 참여경로 및 신청동기

참여경로 *자세히 기입	□ 1. 신문 및 방송( ) □ 2. 홍보지(포스터) □ 3. 달서소식지 □ 4. 달서구청 홈페이지 □ 5. 달서구가족센터 홈페이지 □ 6. 주변사람 및 이웃( ) □ 7. 사내 공지 및 직장 내 권유( ) □ 8. 본인 스스로 필요성을 느껴 알아봄 □ 9. 인터넷(홈페이지명: ) □ 10. 기타( 솔로탈출 결혼원정대 )
신청동기

※ 단, 달서구와 달서구가족센터에서는 지원자의 인적사항 및 혼인관계 사실여부 등은 제출된 서류에 한해서만 확인함을 알려드립니다.

상기 본인은 “풋풋 청년의 쿡쿡(cook) 데이트” 에 참가하고자 신청합니다.

2022년      월        일

성   명:                (인)

붙임2		개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집∙이용 동의서

개인정보 수집·이용에 관한 동의

1) 수집∙이용 목적

○ 가족에 대한 서비스 정보 제공

○ 달서구가족센터의 각종 서비스 안내 및 제공

○ 서비스 이용자의 개인 식별 및 서비스 이용에 따른 이력관리

2) 수집 항목

○ 신청자정보 – 성명, 생년월일, 성별, 자택주소, 휴대폰번호, 직장번호, 이메일 주소, 직장명ㆍ부서ㆍ직위,

직장주소, 신장, 결혼유무, 최종학력, 최종학교명, 사진(개인 식별이 어려운 행사 진행 사진)

3) 보유∙이용 기간

○ 문서 관리: 서비스 지원기간(행사 후 90일) 종료 후 파기

* 본인은 상기 내용을 확인하였으며 위와 같이 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

동의함 (  )  동의하지 않음 (  )

2. 제3자 정보제공 동의

1) 제공받는자 – 달서구, 달서구가족센터, 행사대행업체

2) 제공받는 자의 이용 목적 - 서비스 이용자의 개인 식별 및 서비스 이용에 따른 이력관리, 언론 보도,

행사 종료 후 사후관리 업무 수행

3) 수집 항목 – 성명, 성별, 생년월일, 주소, 연락처(핸드폰번호), 사진(개인 식별이 어려운 행사 진행 사진)

4) 제공받는 자의 보유∙이용 기간 - 준영구

* 본인은 상기 내용을 확인하였으며 위와 같이 제3자 정보제공에 동의합니다.

동의함 (  )  동의하지 않음 (  )

3. 동의거부 권리

신청인은 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 만남의 장 신청자격 및 선정기준   부합 여부를 확인할 수가 없어 참가에 제약이 있을 수 있습니다.

* 위의 개인정보 수집·이용, 제3자 정보제공에 모두 동의합니다.   동의함 (  )  동의하지 않음 (  )

2022년      월       일

성   명:                      (인)

대구광역시 달서구청장	귀하
대구달서구가족센터장