멘티 참여 신청서 □ 기본정보
성 명		성별		생년월일		년 월 일
주 소					연락처	휴대폰
보 호 자
학 력	학교 학년 반 (□재학 □중퇴 □졸업)
□ 멘토링 관련정보
지원경로	□홈페이지 □SNS □주변권유 □기타( )
지원동기
멘토링을 통해 얻고 싶은 것
보호자 동의여부		□동의함 □동의안함
활동시간	□ 매주 토요일						비고
	□ 주 1회						기관상황에 따라 일정이 변경 될 수 있음.
개인정보 수집 · 이용에 대한 동의
수집 · 이용 목적		멘티 참여자 정보 확인
수집 항목		· 필수 : 성명, 생년월일, 연락처 · 선택 : 주소
보유 및 이용기간		3년
귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 다만, 동의 거부 시 멘토링 프로그램 참여가 제한될 수 있습니다.
‣ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다. 동의인 : 서명/(인)
본인은 이 프로그램에 참여하기를 희망합니다. 2022년 월 일 학생 (서명) 보호자 (서명)

멘티 서약서

본인은 멘토링 프로그램을 지원한 멘티로서, 다음과 같은 사항들을 지킬 것을 서약합니다.

나는 멘토링 프로그램의 규칙을 준수할 것입니다.

나는 약속된 시간을 철저히 지키겠습니다.

나는 모든 활동과 행사에 적극적으로 참여하겠습니다.

나는 멘토를 존경하고, 예의바른 행동을 하겠습니다.

나는 멘토와 약속된 만남에 적극적으로 동참하겠습니다.

나는 3번 이상 결석하면 프로그램에서 제외될 것에 동의합니다.

멘토와의 관계에서 솔직하고 진실하게 참여하겠습니다.

멘토링 기간 중 도움이 필요할 때는 반드시 멘토에게 알려야 하며, 기관의 도움이 필요한 때는 반드시 통보하여, 적극적으로 도움을 받겠습니다.

위의 사항들에 대해 동의할 것을 서약합니다.

2022년    월    일           멘티 :              (서명)

멘티 보호자 동의서

1. 본 기관은 멘티가 멘토와의 관계를 통해 성장할 수 있도록 지원합니다.

2. 멘토와의 만남을 통해 성장하기 원하는 멘티는 지원서를 제출하여야 합니다.

3. 멘티로 선발되면 멘토와 활동하게 됩니다. 부모님(보호자)은 멘티가 멘토와 정해진 시간에 만날 수 있도록 시간을 엄수해주셔야 합니다.

4. 만약 만날 수 없게 되었을 때는 3일 전에 기관에 알려주셔야 합니다.

5. 멘티가 3번 이상 결석하면 프로그램에서 제외될 것에 동의합니다.

6. 이밖에 기관에서 정하는 사항에 대하여 따르겠습니다.

2022년     월     일    보호자 동의 :               (서명)